Больным сахарным диабетом требуется постоянно измерять сахар в крови. Медицинские приборы и расходные материалы к ним стоят немалых денег, а в аптеках не всегда выдают то, что нужно. Фото: Татьяна Иваницкая
«Берите, что есть»
В медчатах проекта «ЗдравКонтроль», а также в комментариях в социальных сетях стали появляться жалобы на то, что в аптеках не выдают бесплатные тест-полоски для измерения сахара в крови или предлагают совсем не те, что нужно. Дело в том, что определенные тест-полоски подходят лишь для конкретного глюкометра; если полоски другие, то и прибор для них нужен другой.
- Область закупила тест-полоски для глюкометров российского производства. В последний раз моему мужу выдали именно их, сказали: «Берите те, что есть». Часть глюкометров выдавали вместе с полосками бесплатно, но многим, как моему мужу, не хватило. Хотя у него за годы болезни накопился большой арсенал глюкометров, но прибора, подходящего именно к этим полоскам, у нас нет. То есть предполагается, что мы должны его купить. А если в следующий раз закупят другие полоски, опять покупать новый глюкометр? – удивляется череповчанка Мария, у которой болеют диабетом муж и сын.
Новый прибор пришлось покупать и Сергею. По его словам, в этом аппарате батарейка держится ненадежно, приходится специально ее прижимать. Есть и другие моменты.
- Полоски для этого глюкометра хранятся в индивидуальной упаковке, сам глюкометр требует большого количества крови, то есть палец надо прокалывать достаточно глубоко, - говорит Светлана, мама девочки с диабетом. - Для больных диабетом второго типа это не так критично: они измеряют сахар кто 1 - 2 раза в день, кто раз в неделю. Но для людей с диабетом первого типа этот глюкометр неудобен. Они мерят сахар более десяти раз в день - что тогда от пальцев останется? А если у человека гипогликемия, ему плохо, нужно срочно измерить сахар, но каждый раз надо трясущимися руками открывать индивидуальную упаковку!
Отметим, что людям с диабетом необходимо делать от пяти замеров в день, то есть требуется минимум 150 тест-полосок в месяц. А если человек лежит с температурой, количество замеров увеличивается до 10 - 15 в день, то есть в месяц уже уходит 200 - 250 тест-полосок. А в аптеке бесплатно выдают лишь 50 штук. Получается, что в лучшем случае 100 тест-полосок приходится докупать самим, это минимум две упаковки. Одна упаковка стоит около 1000 рублей. Вот и выходит, что даже при выдаче бесплатных тест-полосок придется потратить 2000 - 3000 рублей.
Конечно, если пользоваться датчиками НМГ, полосок уйдет меньше, но они дорогие, и не все люди могут себе позволить часто ими пользоваться. Помимо полосок для глюкометра нужны и ланцеты (инструменты для прокола пальцев), а они тоже довольно дорогие, и рецепта на них не выдают. Глюкометр, если потребуется новый, стоит около 2000 рублей. Все вместе получается недешево.
Снова привыкать?
Областной минздрав по федеральному закону закупает наиболее дешевые препараты. Но, к сожалению, на торгах не всегда выигрывают поставщики именно тех медикаментов, которые назначают пациентам врачи. Так, например, людям с диабетом первого типа требуются постоянные инъекции инсулина. И те, кто получал определенный инсулин, внезапно стали получать совершенно другой.
- Для каждого пациента врач подбирает инсулин индивидуально, в клинических условиях. И если ребенок хорошо идет на определенном инсулине, он и дальше, после выписки из больницы, должен оставаться на нем. Ему выписывают конкретное название препарата, - говорит Светлана. – А в аптеке просто заменяют один инсулин на другой. И хорошо, если это происходит раз в несколько лет, у организма есть время перестроиться, привыкнуть к дозировкам. Но сейчас в один месяц могут выдать один инсулин, в следующий месяц – другой.
К примеру, в последние годы диабетики получали инсулин с никотинамидом – лекарственные препараты, которые действуют быстро, не требуют держать долгую паузу перед приемом пищи. Это актуально для школьников, которые не успевали пообедать на большой перемене. А теперь область вместо данного препарата закупила инсулин с точно таким же торговым наименованием, но без никотинамида, лекарство надо принимать за 15 - 20 минут до еды. Формально нарушений здесь нет, потому что торговое наименование одинаковое, но разница для людей большая, так как действие разное и реакции организма могут быть разными.
- Меня пугает неопределенность. Ты приходишь в аптеку и не знаешь, что получишь. Все может поменяться на следующий день. Выдадут другой инсулин – и снова придется привыкать, - беспокоится Мария.
- Конечно, здорово, что в нашей стране есть свои инсулины. Но выдавали бы тогда стабильно одно и то же! Люди с диабетом чувствительны к погоде, физнагрузке и т. д.; от любых нюансов сахар может либо упасть, либо подняться. И менять лекарственные препараты так часто – плохо для организма, - говорит Светлана.
«Приходите через 10 дней»
Есть и неудобства с выпиской рецептов. Раньше врач выписывал рецепт на два месяца, сейчас – каждый месяц.
- Чтобы получить рецепт, нужно за две недели записаться к терапевту, взять талон. За это время может измениться все, заболеет врач или ребенок, поменяется учебное расписание. Придется переносить запись, еще какое-то время ждать. Потом терапевт выписывает инсулин, а в аптеке говорят: «Вашего инсулина нет». Приходится ждать еще две недели. А после получения нужно снова брать талон. Почему нельзя выписывать на пару месяцев? Болезнь-то никуда не девается, - разводит руками Светлана.
Из-за этих сложностей время получения лекарства постоянно сдвигается. Чтобы не остаться без инсулина, приходится его покупать, но это тоже недешево: одна коробка (пять ручек) стоит 2000 рублей, а кому-то требуется и большее количество. Чаще диабетики занимают инсулин друг у друга или же у других родителей, если болеет ребенок.
- Инсулин нужен постоянно, это не такое лекарство, которое можно ставить на отсроченное обслуживание!- говорит Мария. - Все дозировки просчитаны на месяц по количеству уколов, с запасом рецептов не выписывают. А бывает и так, что человек слег с температурой и, чтобы сахар снизился, нужно колоть инсулин в полтора - два раза больше.
Дети, больные сахарным диабетом первого типа, находятся на инвалидности, получают пенсию. Но эти деньги уходят на соответствующее питание, покупку недостающих расходных материалов, лекарств для профилактики сосудистых осложнений, прием у специалистов платных клиник для прохождения ежегодного обследования. А после достижения 18 лет многим диабетикам инвалидность снимают, и получить ее непросто…
Заболеть сахарным диабетом может любой человек. Эта болезнь может проявиться и у девятимесячного малыша, и у подростка, причем в последнее время количество таких заболевших увеличивается. При этом многие диабетики – люди с активной жизненной позицией: занимаются спортом, учатся в престижных институтах, работают, продвигают свою область в разных сферах деятельности. Но поддержки от государства они получают, к сожалению, недостаточно.
Марина Чадова
