В нам в редакцию обратилась 79-летняя череповчанка Валентина Петровна. В начале июля на даче ее укусил клещ. Паразита пенсионерка извлекла сама и поехала в город — срочно показаться врачу и сдать клеща на анализ. Что из этого вышло — рассказываем в статье.
Куда бежать
Дача у Валентины Петровны находится в 70 км от города. Когда она обнаружила на себе клеща, сделала все, как советуют медики: извлеченного паразита положила в пузырек и сразу пошла на автобус — ведь нельзя терять ни минуты. Пока ехала, позвонила дочери — Татьяне Николаевне. Мол, узнай, куда после укуса клеща обращаться.
Татьяна Николаевна позвонила в поликлинику по месту жительства мамы, где ей сообщили: пусть подходит к регистратуре, ее запишут к дежурному врачу.
В два часа дня Валентина Петровна была уже в медучреждении. Но к дежурному врачу она не попала — у него начинался прием с 16.30.
Бабушку направили в доврачебный кабинет. Там ей сказали, что исследование клеща в данной поликлинике не делают, но можно сдать кровь на клещевые инфекции — на следующий день утром. Но, мол, если хотите раньше, то идите в частную клинику или в больницу.
Валентина Петровна решила не ждать и пошла в платный медцентр. После обзвона частных клиник, оказалось, что кровь на клещевые инфекции исследуют только в двух. В одной пенсионерке сказали, что сначала надо исследовать клеща, а уже потом возьмут кровь. В другой были готовы взять на анализ сразу и клеща, и кровь.
Женщину смутил такой разброс подходов, и она решила все-таки дойти до больницы. Там ее наконец-то внимательно осмотрел врач. Он сказал, что клещ еще не успел напиться. Можно, конечно, сдать его на анализ, но, мол, зачем, — это же дорого. И, кстати, очень удивился, что из поликлиники направили сдавать кровь к ним в больницу. И… отправил пенсионерку обратно в поликлинику.
Не лечение, а мучение
В поликлинике, после словесного сражения с двумя сотрудницами регистратуры, бабушке все-таки дали талон к дежурному врачу. Доктор ее осмотрел и объяснил, что кровь на клещевые инфекции сдают спустя 7-10 дней. Валентина Петровна, уже набегавшись по разным медучреждениям, настояла, чтобы ей дали направление на исследование. В итоге, сходив к главврачу, дежурный доктор ей принес направление на анализ крови только на одну инфекцию — на боррелиоз. Также бабушке выписали антибиотики. Сдохшего клеща она выкинула.
После двух дней приема антибиотика женщине стало плохо: расстроился желудок, поднялась температура. Пришлось даже врача вызывать на дом.
— Сейчас мама приходит в себя после такого лечения, чистит желудок, восстанавливается, — рассказала «Ре-чи» Татьяна Николаевна. — Нам не понятно, почему нет единого алгоритма действий — куда обращаться после укуса клеща, какие анализы сдавать. В разных медучреждениях дают противоречивую информацию! Пожилая женщина несколько часов моталась по жаре, не понимая, что делать!
Сначала — сдать клеща!
«Речь» попыталась разобраться в ситуации. Как нам пояснили в Роспотребнадзоре, в первую очередь рекомендуется сдать клеща на анализ. Нужно ли будет потом сдавать кровь, покажет результат исследования членистоногого.
В Череповце исследования клещей проводят в двух частных медцентрах и в четырех лабораториях медучреждений города: областных больницах № 2 и № 3 (бывшая медсанчасти «Северсталь»), детской областной больнице № 2, поликлинике № 7. Анализ везде платный.
Так, например, в облбольнице на Данилова за микробиологическое исследование клеща придется отдать от 1500 до 1800, в частной клинике — от 1520 до 2290 рублей.
Если у клеща выявлены возбудители инфекции и (или) у пациента проявились подозрительные симптомы, то его направляют на анализы крови. В идеале необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, ПЦР-диагностику на генетический материал возбудителей клещевых инфекций и анализ на антитела к клещевым инфекциям. ПЦР-диагностика наиболее эффективна на 10-14-й день после укуса, а анализ на антитела делается дважды (для понимания, идет ли нарастание титров антител)— через 10-14 дней и через 2-4 недели.
Но чаще медики не ждут результатов анализа крови, а сразу назначают лечение. Если у клеща выявили боррелиоз, врач назначит курс лечения антибиотиками. Если членистоногое заражено энцефалитом, то для экстренной профилактики взрослому назначат йодантипирин. Укушенным непривитым детям, независимо от результатов исследования клеща, в поликлинике или больнице сразу сделают экстренную профилактику противоклещевым иммуноглобулином.
Жанна Газзаева
