Важно понимать, что есть разница между СДВГ и его имитацией.
Имитация — поведение, похожее на СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Оно может быть вызвано разовыми ситуациями в жизни ребенка.
Например, поменял школу или перешел в другой класс, там новые учителя и одноклассники. Ребенок еще не успел адаптироваться к изменившимся обстоятельствам, а с него уже требуют успешной учебы.
Или ребенок просто не выспался, не успел выполнить домашнее задание, за что и получил плохую отметку, а ему обещали поход в цирк, если в школе все будет в порядке.
Или сегодня на уроках школьник рассеян, не слушает учителя, не может спокойно усидеть за партой, хотя обычно внимателен и прилежен. И это потому, что все его мысли — о щенке, которого ему подарили на день рождения вчера. Он тут, в школе, а питомец скучает один дома. Как он там, все ли с ним в порядке?
Очень важно отграничивать СДВГ от других расстройств. Схожая с СДВГ симптоматика может отмечаться при тревожных расстройствах, соматических заболеваниях, последствиях инфекций и широком круге психических расстройств. Провести дифференциальную диагностику и поставить диагноз может только врач, как правило, это невролог.
— Основной причиной СДВГ принято считать минимальную мозговую дисфункцию (ММД), когда происходит угнетение некоторых функций центральной нервной системы. Причиной ММД могут быть, например, не совсем благополучная беременность, сложные роды, разного рода травмы, заболевания в ранний период развития, — рассказывает наш эксперт Ольга Глухова. — Часто эти особенности сочетаются с другими неврологическими особенностями. Что делать? Родителям нужно вовремя обратиться к врачам. Они назначат дополнительные обследования, методы диагностики, которые позволят составить общее представление о том, что творится в голове у ребенка. А дальше уже подключаются психологи, нейропсихологи и другие специалисты, которые выдадут конкретные рекомендации родителям. Ольга Глухова подчеркнула два важных аспекта в жизни ребенка — любого, с СДВГ или без него.
Первое: необходим четкий режим дня. Окружающая среда должна быть для ребенка понятна и предсказуема. Если в восемь вечера он, к примеру, садится пить чай с печеньем, то после этого идет в душ и в девять ложится спать. Так должно быть всегда, без всяких оговорок: сегодня у нас гости, можно и попозже лечь спать.
Второе: структурирование пространства.
Что окружает ребенка в его в комнате? В ней не должно быть визуальной зашумленности — большого количества игрушек, гаджетов, отвлекающих ярких предметов. Обстановка должна быть спокойной.
Тревожные ранние признаки
Особенности детей с СДВГ гиперактивного импульсивного типа проявляются уже в дошкольном возрасте:
ребенок постоянно крутится, вертится;
не может усидеть на месте, когда это необходимо;
для него характерна чрезмерная и бесцельная двигательная активность;
он не может тихо, спокойно играть;
находится в постоянном движении;
отличается болтливостью;
гиперактивность всегда сочетается с импульсивностью;
отвечает на вопросы, не задумываясь;
не может дожидаться своей очереди;
мешает другим людям, перебивает их.
Вечный цейтнот и хаос
Характерными проявлениями СДВГ у взрослых являются:
рассеянность и трудности с самоорганизацией;
проблемы с аналитическими способностями;
отсутствие долгосрочного планирования;
проблемы в обращении с финансами;
конфликтность и проблемы с авторитетами;
отсутствие хобби.
По наблюдениям специалистов, СДВГ у взрослых часто и ярко выражается в отсутствии тактичности, неумении до конца выслушивать собеседника, неспособности концентрироваться на рабочих обязанностях, соблюдать дедлайны. Люди с синдромом гиперактивности импульсивны, склонны перехватывать инициативу, вторгаясь в действия других, совершать поспешные и необдуманные действия.
Структура вместо хаоса
Создайте для ребенка предсказуемый и неизменный режим дня: одни и те же действия следует выпонять в одно и то же время. Сон, еда, учеба — по расписанию, без исключений — это создает «внешние берега» для внутреннего хаоса.
Позитивное подкрепление
Хвалите ребенка за любые усилия, даже небольшие. Избегайте окриков и физических наказаний — они не работают. Ребенок лучше реагирует на похвалу, чем на запреты.
Одна задача за раз
Давайте короткие, предельно конкретные указания:
«С 8.30 до 9.00 убери постель». Используйте таймер. Не перегружайте вниманием.
Визуальная поддержка
Показывайте, как правильно выполнять задание. Используйте картинки, схемы, расписания с иконками.
Физический контакт
Обнимайте ребенка в стрессовых ситуациях — зачастую это успокаивает лучше слов.
Минимум стимуляции
Избегайте шумных и многолюдных мест, ярких цветов в комнате. На его рабочем столе следует держать только необходимое.
Энергосброс
Ежедневные прогулки, бег, занятия спортом помогают выплеснуть избыток энергии. Но не допускайте переутомления, оно усиливает симптомы СДВГ.
Эмоциональная стабильность родителей
Говорите спокойно, без крика. Используйте юмор. Не вовлекайте ребенка в конфликты взрослых.
Татьяна Ковачева
